De nombreuses interventions diagnostiques et chirurgicales peuvent aujourd'hui être réalisées en ambulatoire.
Même avant une intervention ambulatoire, le patient est soigneusement examiné, informé et préparé.
L'examen préliminaire et l'information par le médecin anesthésiste ainsi que le consentement final à l'anesthésie prévue ont lieu, selon la structure et l'organisation, quelques jours avant l'intervention, en présence personnelle ou par télémédecine. Il arrive que la consultation d'anesthésie n'ait lieu que le jour du traitement.
Le déroulement habituel d'une journée lors d'une intervention ambulatoire
Le jour de l'intervention, les patients arrivent le matin à jeun dans le service de jour ou dans le service de la clinique concernée.
Il faut se rappeler que la perception et la capacité de réaction peuvent être limitées pendant environ 24 heures après une opération et une anesthésie et qu'aucun véhicule ne doit être conduit pendant cette période.
Une fois arrivé à la clinique, les questions administratives sont réglées. Le patient ou la patiente est prié(e) de se vêtir d'une chemise d'hôpital et de s'asseoir sur une chaise longue. Après une courte attente, il ou elle est conduit(e) dans le bloc opératoire. L'opération s'y déroule sous l'anesthésie convenue. Ensuite, en fonction de la technique d'anesthésie, le transfert se fait via la salle de réveil ou directement dans l'unité de jour ou dans le service.
Pour l'essentiel, l'anesthésie d'une intervention ambulatoire ne change pas par rapport à celle d'une intervention hospitalière. Pour que les patients puissent rentrer chez eux en toute sécurité, des médicaments à effet plutôt court sont utilisés. Après l'intervention, les médecins compétents décident quand une sortie de l'hôpital est possible. Parfois, une hospitalisation doit être ordonnée si des problèmes persistent après l'intervention, par exemple des vomissements importants, des douleurs difficiles à calmer ou des saignements ultérieurs.
Après l'intervention, il ne faut quitter la clinique qu'en présence d'un adulte accompagnateur.
Règles de conduite après une intervention ambulatoire
L'intervention et les effets secondaires des médicaments et des anesthésiques peuvent fortement diminuer la capacité de réaction. Les règles suivantes pour les 24 heures suivant une intervention servent à la sécurité et sont généralement formulées ainsi :
- Ne participez pas à la circulation routière sans accompagnateur. Ne conduisez en aucun cas un véhicule dans la circulation routière (vélo, cyclomoteur, voiture, etc.).
- Ne travaillez pas avec des machines dangereuses.
- Ne prenez que les analgésiques, les somnifères et les tranquillisants prescrits. Ne buvez pas d'alcool dans les 24 heures suivant une anesthésie, car l'alcool renforce l'effet résiduel des médicaments anesthésiques et des analgésiques.
- Ne faites pas de sport et évitez le stress physique et psychique.
- Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période (par ex. conclure des contrats).
La prise en charge à domicile doit être assurée par un adulte pendant les premières 24 heures, de même qu'un téléphone doit être disponible.
Avant de quitter l'hôpital, les patients sont informés de l'intervention effectuée et des complications possibles et reçoivent un numéro de téléphone d'urgence.
Si des vomissements persistants, de la fièvre, de fortes douleurs ou des saignements apparaissent après la sortie de l'hôpital, ce numéro d'urgence doit être composé immédiatement.